医疗设备融资租赁项目中医院财务的状况分析

目前国有公立医院的财务分析，是以的有关方针、政策和上级批准的事业计划与预算为依据，对单位的全部或部分财务过程及其结果进行分析、比较、综合研究，无法全面、科学地揭示整体经营状况，存在几点原因：

一是风险意识淡薄：《医院财务制度》指出，医院只有引入市场竞争机制，实现优胜劣汰，建立自我发展的新机制财务制度，才能得到高效的发展。计划经济下，医院的各项事业基本由包办，财政是主要的资金供应者，造成财务管理人员风险意识淡薄。

二是投资决策分析缺乏科学性：计划经济下事业单位发展的规模、项目、资金的具体运用等基本依靠行政手段，单位缺乏必要的自主权，也不承担多少责任，一人或几人说了算，不讲经济效益。

医院的财务指标中除了医院预算收支执行情况、收支结余及现金流量状况等基本财务指标外，融资租赁医疗设备或向其他金融机构借款时，以下指标特别受到关注：

（一）经济效益指标

1.职工平均业务收入=业务收入÷平均职工人数其中，业务收入=医疗收入+药品收入+其他收入。该指标是医院职工创造价值的体现，通过本指标的分析，对加强医院经济管理，提高医院经济效益非常重要。

2.百元固定资产业务收入=业务收入÷平均占用固定资产净值（百元）该指标说明医院平均每百元固定资产所产生的价值，反映了固定资产的利用效率。3.资产收益率指标反映医院资产的利用水平，引导医院加强成本核算，控制成本支出。

（二）负债比率指标——资产负债率

资产负债率是指负债总额和资产总额的比率。通常医院的资产负债率越低，说明以负债取得的资产越少，但从经营的角度看，资产负债率过低，说明医院运用外部资金的能力差；而资产负债率过高，说明医院资金不足，依靠欠债维持，偿债风险太大。因此资产负债率应保持在一定的水平上为佳。

（三）变现能力比率指标

变现能力比率指标是评价企业短期偿债能力的指标，主要包括流动比率和速动比率两项：

1.流动比率用于评价医院流动资产在短期债务到期前，可以变为现金用于偿还流动负债的能力。通常认为流动比率以2∶1为好。

2.速动比率是用于衡量医院流动资产中可以立即用于偿付流动负债的能力，通常情况下1∶1被认为是较为正常的速动比率。

（四）病人费用评价指标

主要包括每门诊人次收费水平、每门诊人次药品费、每床日收费水平和每床日药品费四个指标。这些指标既属于社会效益指标，又属于经济效益指标的范畴，一般来说这些指标不宜过高，应相对合理。

（五）反映管理水平的指标

1.应收医疗款周转率=业务收入÷应收医疗款平均余额它表明医院的病人欠费回收的速度，一般认为越高越好，因为它表明收款速度快、资金占用少、坏账损失可以减少、资金流动性高、企业偿债能力强。

2.药品周转率。这是药品成本与平均药品库存额的比率，测定医院药品的变现速度，反映了医院药品库存的管理水平，在不妨碍医院业务需要的情况下，应以最少限度的储量为最好。

3.床位使用率=实际占用床日数÷实际开放床日数它反映了病床的一般负荷情况，说明医院病床的利用效益，对评定医院工作效率和管理水平具有重要意义。

4.病床周转次数=出院病人数÷平均开放床日数它从每张病床的有效利用程度方面说明病床的工作效率，在一定程度上反映了医院的工作效率和医疗质量。

5.管理费用占总支出比率=管理费用÷支出总额该指标反映医院总体的管理水平，降低该指标的途径是降低管理费用或减少管理人员，引导医院提高工作效率和管理水平。

6.固定资产增值率=全年净增固定资产÷年初固定资产总值它表明医院规模的发展及医院技术手段的更新程度。

河南某民营综合性医院通过售后回租自身医疗设备，对其病区进行改扩建和修缮，以求更大发展，承租人近两年业务收入增长很快，我们对其财务负责人建议

（一）提高存货管理效率。合理存货，存货的合理减少，可保证资金的有效利用，减少对短期负债的依靠，因而提高变现能力并降低财务风险。

（二）加强应收账款的管理，源头上制止欠费的发生，加速资金回笼。

（三）对购建大型固定资产及设备，应加强市场调查与可行性财务分析以及回报率测算，合理安排投资比例。

（四）合理负债融资，正确运用财务杠杆来平衡收益与融资成本。可以参考职工平均工作量指标、公务费占业务支出的比重、周转金周转次数、药品加成率、病床与门诊人次的比例、病床周转次数及使用率、病人平均经济负担水平、大型仪器设备使用率等。