临床医务工作者视角的医疗融资租赁

坤FL · 2016-9-23 08:49

讲者：张力建（稿版；未确认；适当参考）
大家好！很荣幸能有机会和大家讨论一些关于医疗健康领域的有关融资租赁问题。我作为一个临床医务工作者，对讨论这个问题完全是跨界的，但是我想今天利用这个机会，从另一个角度讨论一下在这个领域里我觉得的一些问题。
目前看看我们国家的医疗现状，国有大医院越办越大，而且他们越来越有钱。但是据我所知，一些地方政府出台的政策，一般不允许国家一些大医院和一些机构进行租赁合作。比如大型一级设备都是由政府和政府批准的医院来出钱购买的，在我周围是这样的。
举例，有一个医院，和租赁机构租赁了CT机，只运行了半年，这个医院单方面终止了这个合同，尽管它要赔偿数百万的赔偿金，理由就是上级主管部门不让做了，政策不允许了。但实际上这个机器运营了半年收回了成本，因为这个医院收益非常好。
还有私立医院，在我们国家没有形成气候，地皮由国家划拨，基本建设、大型医疗设备都是自己出资，成本非常贵，形成了竞争力的差距，私立医院虽然开放融资租赁，回报周期发展长，风险比较高。
军队医院，原来政策开放，允许一些科室搞合作，随着部队的改革，不允许有偿服务，所以部队合作的门就关闭了。
根据目前的情况，如何根据融资租赁工作遇到的问题，其实我们有必要对医疗领域进行深入的研究和分析。
首先根据需求，我们的医院和专家医生需要什么，三级顶级医院，需要科技的前沿，需要本领域的领先竞争力，这是它们的特点。医疗机器人，就是达芬奇手术器械，有一些大医院想做，但是主管部门还没有列入计划，它没有批准到购买，但不做又是这个医院高端技术的空白，不能没有。怎么办呢？有一些医院就利用有关和它有合作关系的私立医院，租赁机器人手术器械，作为他们的技术平台。因为现在技术，我们根据目前来讲，你做机器人手术也不在保险范围之内，但是我们医院有这方面的需求，有这方面的技术空白，我就觉得它们结合的很好，各有各的优势，一个是技术优势，一个是它经济灵活的优势。我们一开始开的时候，可以给你几个半价，可以减价，推广这个技术，推广技术大的以后，大家接受以后，全面就铺开了。
还有科研工作，有一些医院的专家需要高水平的论文，但限于条件不太容易完成，但是他们有充足的科研经费，如果他们申请经费自己购买周期会很长，我们发挥金融租赁的优势可以这么做。有一个专家需要高水平的论文他有科研经费，一个公司可以帮助他进行高水平的科研设计，就是做肿瘤病人的全基因的分析，当时是一个病人3万块钱，它这个设计用200例病例文章就足够好了，当然他出了600万，很快出来了，然后在natural杂志出版了。双方很满意，医院专家有高分值的论文，增加了知名度，医院根据需要也扩大了范围。其它三甲医院可以用这个设备也同样写什么样的文呢，SCI低于10分的，还有核心杂志的，从某种意义上来讲，设备的残值也得到了利用，这是一个例子。而且这些都是顶级的大医院，他们都是在行业里面起引领作用的。
像目前炒的很热的精准医疗，精准医疗不单单是基因检测，内容是可以放大的，PET-CT、核磁，都是精准医疗的一部分，我们可以设计一个根据医院的需求作为整体项目帮他设计，设计完了之后，可以极大的增加一些医院的竞争力，这是我们确实帮有一些医院设计了，它成为大的肿瘤中心，都包括进去了，在地区很有竞争力了。
我们租赁行业的竞争力，医疗领域的医疗和科研竞争力有机的结合起来，他们需要什么，我们需要什么，大家结合起来，这样双赢。
PET-CT有一些反对声，主要病人检查时说受的辐射量太大，拍一个PET-CT相当于30年的辐射量，有的说拍一个就是在福岛核泄露辐射了一天。这也是有一定根据的，但是我们所知道，目前CT机出了320排640层的，我参观过，这个诊断方面不亚于PET-CT。看它有没有实际的价值，它的价值跟CT是一样的，有时候会高一点。但是受到辐射低于PET-CT，因为它满足科学的医疗。
心脏疾病高于肿瘤的，所以在PET核磁上要高于PET-CT，6分钟死一个心血管病人，7分钟死一个癌症病人，大家知道核磁对人没有辐射的，从这方面来讲可以做一些工作。我觉得目前形势，我们必须要有新的思维，与时俱进，医疗环境随着社会形势的变化而变化，这种情况下也需要进行新的设计，新的思维，做出新的工作安排。
例如能否将固定资产证券化，如果把这个概念真正充实在目前的医疗领域里面，我觉得还是做得很好的。许多公司既生产设备又生产耗材，一般想打入市场，一般把设备赠送给使用方，然后通过耗材的供应回收成本。我们是否可以设计一个基金公司操作，因为它这个首先是买下设备给基金公司，公司分享公司套餐的回报，有几个好处，厂家设备可以立刻有回报，另外基金方可以用市场差价赚取回报，还有厂家回收钱快基金方业绩好，这样就可以了。
一个医院进行了新机器设备的合作，什么莆田系出现一些事件，医院就出新的规定，终止一切对外合作项目，这就会给企业造成巨大的经济损失，怎么办呢？后来那个企业就把公司潜入到国家技术开发区，然后由技术开发区组织有关专家进行技术鉴定，专家确定这项技术属于新技术创新项目，符合国家的发展方向，这样由基础开发区和政府交涉，这样就迎刃而解了，你迁到开发区，开发区可以增加税收，这样企业解决了难题，而且创造了业务发展前景，又和其它医院完全放开租赁合作，可以扩大业务范围。
还有我们可以进行一些推广与一些产业基金的合作，有一些项目是你出项目我给你钱，现在是企业和医院可以成立一个产业基金，开发这个新项目，这个产业基金大概一般的开发区是占10%到20%，处于引领作用，不处于参与管理的。
总结，我认为任何一个项目都要进行顶层设计，顶层设计的要点是对问题要进入深入研究，以求得问题进行深入的理解，只有深入理解才能有创新思维，有了创新思维才能有与众不同的解决方案，才能找到解决问题的支点，有了支点，就是阿基米德定律，你给我一个质点我能撬动地球。核心项目的发展，任何一个项目插上资本的翅膀就可以实现腾飞，这是很明确的道理。对问题的理解决定新思维的力度，你必须理解深入，对理解问题的深度决定解决问题的差距，这也是金融租赁领域的普适价值观，必须把这个情况理解的很透彻，所以你创新才有力度。
在顶层设计完善的情况下，我觉得但是作为一个领导者，还是毛主席的领导艺术，领导工作者，第一制定路线，第二使用干部，对干部使用要求是分析问题、解决问题的能力，有时候你提出一些问题看起来是不可行的，但是如果我们经过讨论、研究、改进，我们都可以让它成为可行。谢谢大家！

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